Alustava tutkimus työmuistin koulutuksen vaikutuksesta syntaksiin ja käsittelynopeuteen lapsilla, joilla on ASD, osa 1

Abstrakti

Pragmatiikan puutteiden lisäksi lapsilla, joilla on autismispektrihäiriöitä (ASD), on heikkouksia monimutkaisessa syntaksissa ja työmuistissa (WM). Nämä kaksi alijäämää voivat liittyä läheisesti toisiinsa. Aikaisemmissa töissä on tutkittu WM-harjoittelun vaikutuksia kehittyviin kielihäiriöihin ja havaittu merkittävää parannusta sekä WM:ssä että syntaksissa.

Autismi on hermoston kehityssairaus, jossa potilailla on usein oireita, kuten sosiaalinen vamma, kieliviestintävaikeudet sekä yksitoikkoinen käyttäytyminen ja kiinnostuksen kohteet. Autismi ei kuitenkaan välttämättä vaikuta potilaan muistiin.

Tutkimusten mukaan joillakin autistisilla ihmisillä on tietyiltä osin hyvä muisti. Esimerkiksi erinomaiset kyvyt numeroissa, vuosien nimissä, grafiikassa ja musiikkimuistissa. Lisäksi autistisilla ihmisillä on ainutlaatuisia muistiominaisuuksia, kuten kyky käsitellä ja muistaa tietoa epätavallisilla tavoilla.

Autismista kärsivät ihmiset keskittyvät toisinaan ja osoittavat suurta kiinnostusta ja keskittymistä tiettyihin asioihin, mikä saattaa olla syynä siihen, että heillä on tietyiltä osin erinomaiset muistikyvyt. Lisäksi autistisilla ihmisillä on vahva kyky tarkkailla yksityiskohtia, mikä auttaa heitä jollain tavalla muistamaan yksityiskohtaisia ​​tietoja.

Vaikka autistisilla ihmisillä saattaa olla tietyiltä osin erilaiset muistiominaisuudet kuin tavallisilla ihmisillä, tämä ei tarkoita, että he olisivat keskimääräistä ihmistä älykkäämpiä. Vaikka autistiset ihmiset osoittavat erinomaisia ​​muistikykyjä joillakin alueilla, heillä voi silti olla vaikeuksia muilla alueilla. Siksi emme voi arvioida ihmisen muistikykyjä vain siksi, että heillä on autismi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että ihmiset, joilla on autismin muistikyky, liittyvät heidän hermoston kehityshäiriöihinsä, mutta he voivat pärjätä joillakin alueilla keskimääräistä ihmistä paremmin. Mitä tahansa, meidän tulisi keskittyä autististen ihmisten vahvuuksiin ja tarjota asianmukaista tukea ja hoitoa mahdollisimman paljon auttaaksemme heitä ymmärtämään paremmin potentiaalinsa elämässä. Voidaan nähdä, että meidän on parannettava muistiamme. Cistanche deserticola voi parantaa muistia merkittävästi, koska Cistanche deserticola on perinteinen kiinalainen lääkeaine, jolla on monia ainutlaatuisia vaikutuksia, joista yksi on muistin parantaminen. Jauhetun lihan teho perustuu sen sisältämiin erilaisiin vaikuttaviin ainesosiin, mukaan lukien happo, polysakkaridit, flavonoidit jne. Nämä ainesosat voivat edistää aivojen terveyttä monin tavoin.

Napsauta Tiedä 10 tapaa parantaa muistia

Nykyisessä tutkimuksessa testataan 12 tunnin WM-harjoittelun vaikutusta 8 viikon aikana 30 lapsella, joilla on ASD, iältään 5–11. Tulokset osoittivat suoria parannuksia kouluttamattomiin WM-tehtäviin sekä siirtovaikutuksia syntaksiin ja käsittelynopeuteen. Vahvempi WM johti parempiin syntaktisiin kykyihin. Vaikka ne on toistettava, nämä jännittävät tulokset antavat sysäyksen WM-interventioiden jatkotutkimuksille.

Avainsanat

Autismikirjon häiriö · Lapset · Työmuisti · Harjoittelu · Syntaksi · Huomio.

Autismispektrihäiriö (ASD) on hermoston kehityssairaus, jolle on tunnusomaista jatkuvat puutteet sosiaalisessa viestinnässä ja sosiaalisessa vuorovaikutuksessa sekä rajoitetut ja toistuvat käyttäytymismallit, kiinnostuksen kohteet ja toiminta (DSM5, American Psychiatric Association, 2013). ASD:tä sairastavien lasten kielitaito on erittäin vaihtelevaa, ja se vaihtelee kielen puuttumisesta sujuvaan puheeseen (Eigsti ym., 2011; Lim, 2018; Wan et al., 2011).

ASD:stä kärsivillä lapsilla on kehitysvamma 30–50 prosentissa tapauksista (Centers for Disease Control and Prevention, 2016), mutta toisin kuin yleisesti luullaan, heidän kielitaitonsa ei välttämättä riipu heidän älykkyysosamäärästään (Durrleman & Delage, 2016; Kjelgaard & Prevention). Tager-Flusberg, 2001). Näin ollen lapsilla, joilla on alhainen älykkyysosamäärä, kielitaito voi olla normaalilla alueella, kun taas toisilla voi olla kielivajeita normaalilla ei-verbaalisella älykkyysosamäärällä, kuten tyypillisesti tapahtuu lapsille, joilla on kehityskielihäiriö (DLD).1 On olemassa yksimielisyys siitä, että pragmaattiset häiriöt ovat erittäin yleisiä henkilöillä, joilla on ASD (Tager-Flusberg, 1996), ja ne liittyvät mielen teorian ydinpuutteisiin (Baron-Cohen et al., 1985; Khimi, 2014).

Kuitenkin myös muut kielen osa-alueet voivat olla haitallisia, kuten fonologia (Wolk et al, 2016), sanasto (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001) ja morfosyntaksi (Brynskov et al., 2017; Durrleman & Delage, 2016; Durrleman et al. al., 2016; Oi, 2008, 2010; Riches et al., 2010; Silleresi ym., 2018; Terzi ym., 2014; Tuller ym., 2017; Zebib ym., 2013). Noin 60–70 % ASD-lapsista suoriutuu samalla tavalla kuin DLD-lapset tehtävissä, joissa arvioidaan sanastoa (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001), fonologiaa (Zebib et al., 2013) ja morfosyntaksia (Durrleman & Delage, 2016; Silleresi et al. ., 2018).

Näiden löydösten on tulkittu viittaavan ASD:n ja DLD:n väliseen yhteissairauteen, mikä joskus johtuu yhteisestä etiologiasta ja yhteisestä riskigenotyypistä (Bishop, 2010; mutta katso Williams et al., 2008). Korkea samanaikainen sairaus näiden kahden populaation välillä viittaa siihen, että DLD:tä sairastavilla lapsilla tehokas harjoittelu voisi olla yhtä hyödyllistä ASD:ssä, mikä kannustaa nykyiseen tutkimukseen, jossa harjoitamme työmuistia (WM) ASD-potilailla ja tarkkailemme siirtovaikutuksia monimutkaiseen syntaksiin. kuten on jo osoitettu lapsilla, joilla on DLD (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019).

Työmuisti ASD:ssä

Sekä ASD:ssä että DLD:ssä on vaikeuksia johtotehtävissä (katso McCrimmon et al., 2016 ASD:stä; Kapa & Plante, 2015, DLD), erityisesti WM:ssä. WM määritellään tietojen tilapäiseksi tallentamiseksi ja käsittelyksi, jota tarvitaan monimutkaisten oppimiseen, päättelyyn ja kielen käsittelyyn liittyvien kognitiivisten tehtävien suorittamiseen (Baddeley, 2003). Vaikka erilaisia ​​WM-malleja on olemassa, kuten Cowan (1999), Miyake et ai. (2000), Engle (2002) tai Barrouillet ja Camos (2012), Baddeleyn kolmiosainen, monikomponenttinen WM-malli on edelleen erittäin vaikutusvaltainen psykolingvistiikassa.

Tämä malli integroi huomionohjausjärjestelmän, keskeisen toimeenpanoyksikön ja kaksi alijärjestelmää: fonologisen silmukan, joka tallentaa ja käsittelee akustista ja sanallista tietoa, ja visuaalisesti tilallisen luonnoslevyn, joka tallentaa ja käsittelee visuaalista ja spatiaalista tietoa.

Fonologisen silmukan kapasiteettia arvioidaan yksinkertaisten verbaalisten tehtävien avulla (Barrouillet & Camos, 2007). Nämä tehtävät vaativat yksinkertaista ylläpitoa ja sanallisen tiedon (esim. numerovälit, sanavälit ja ei-sanavälit) muistamista. Yksinkertaiset jännevälit voidaan jakaa edelleen nimike- ja sarjamuotoiseen lyhytaikaiseen muistiin (Majerus et al., 2006, 2009). Kohdemuisti viittaa leksikaalisten kohteiden tallentamiseen, mukaan lukien niiden semanttiset ja fonologiset esitykset; Sarja tarkoittaa järjestystä, jossa tuotteet esitetään.

Keskusjohtajan kapasiteettia mitataan monimutkaisilla tehtävillä, jotka tyypillisesti lisäävät kaksois- tai häiritsevän tehtävän muistitehtävään, esimerkiksi pyytämällä osallistujia arvioimaan lausesarjan totuusarvo ja sitten muistamaan kunkin lauseen viimeinen sana. lause (Barrouillet & Camos, 2007). Taaksepäin oleva numeroväli kuuluu myös tähän luokkaan (Redick & Lindsey, 2013), vaikka se eroaa eteenpäin suunnatusta numerovälistä on edelleen kiistanalaista (St Clair-Thompson, 2010).

Sekä yksinkertaiset että monimutkaiset tehtävät paljastavat WM-puutteita ASD:ssä (Alloway et al., 2009, 2016; Bennetto et al., 1996; Eigsti, 2009; Gabig, 2008; Joseph et al., 2005; Schuh & Eigsti, 2012; Williams et ai., 2006). Schuh ja Eigsti (2012) havaitsivat puutteita 18 englanninkielisellä 9–17-vuotiaalla osallistujalla, joilla oli hyvin toimiva ASD, ei-sanojen toistossa (yksinkertainen span) sekä kuuntelun muistamistehtävissä (monimutkainen span).

Durrleman ja Delage (2016) ilmoittivat 21 ranskankielisessä 5–16-vuotiaassa ASD-lapsessa ja -nuoressa sanallisen WM:n heikkenemistä molemmissa jännevälityypeissä, ei-sanojen toistossa ja numerovälissä eteenpäin ja taaksepäin. Huolimatta satunnaisista raporteista WM-kapasiteetin säilymisestä tässä populaatiossa (katso esimerkiksi Alloway, 2018), Habibin et al. suorittama meta-analyysi. (2019) 34 tutkimuksessa ASD:tä sairastavilla lapsilla ja aikuisilla (yhteensä n=226) vahvisti puutteita WM:n verbaalisissa ja visuospatiaalisissa komponenteissa, joissa ikä tai älykkyysosamäärä eivät selittäneet havaittuja WM-eroja.

Toinen Wang et al.:n julkaisema meta-analyysi. vuonna (2017) päätyi samaan johtopäätökseen sekä yksinkertaisten että monimutkaisten jänteiden osalta. Meta-analyysi, joka keskittyi yleisempiin johtamistoimintoihin ASD:ssä (Demetriou et al., 2018), osoitti myös laajan ASD:n toiminnanhäiriön, mukaan lukien WM-vajeet, jotka olivat suhteellisen vakaita koko kehityksen ajan.

Huomiokapasiteettia ASD:ssä

Vaikka WM ja huomiojärjestelmät käsitellään erillisinä kognitiivisina rakenteina, ne liittyvät läheisesti toisiinsa. Huomiokomponentti sisältyy kaikkiin WM-malleihin (Baddeley, 2003; Barrouillet et al., 2004; Cowan, 1999); Baddeleyn mallissa keskusjohto on tarkkaavainen ohjausjärjestelmä, joka koordinoi passiivisempia alijärjestelmiä. Kehitysnäkökulmasta Garon et al. (2008) johtavien toimintojen integroiva kehysmalli sisältää valikoivan huomiojärjestelmän, joka tukee korkeampien kognitiivisten toimintojen, kuten WM:n, eston ja siirtymisen, jatkokehitystä.

Tässä mallissa valikoiva huomio on alemman luokan taito, joka koostuu huomion keskittämisestä asiaankuuluviin ärsykkeisiin ja huomioimatta häiritsevää tietoa. Valikoiva tarkkaavaisuus arvioidaan tyypillisesti pyytämällä koehenkilöitä tunnistamaan visuaaliset tai kuuloiset kohdeärsykkeet erilaisissa häiriötekijöissä, kuten lasten jokapäiväisen huomion testissä (TEA-Ch, Manly et ai., 1999). Huomion korkeamman asteen näkökohdat, kuten huomion siirtyminen, arvioidaan tyypillisesti pyytämällä koehenkilöitä vaihtamaan huomionsa uusiin ärsykeulottuvuuksiin, kuten väriin tai muotoon, kuten Dimensional Change Card Sortissa (DCCS, Frye et al., 1995).

Noterdaeme et ai. (2001) vertasivat 19 ASD-potilaan (7–21-vuotiaat) huomioprofiileja osallistujiin, joilla oli DLD ja tyypillinen kehitys iän, sukupuolen ja sanattoman älykkyysosamäärän mukaan. Vaikka sekä ASD- että DLD-ryhmät osoittivat heikentynyttä toimeenpanotoimintoa (esto ja huomion siirtyminen), vain DLD-ryhmässä esiintyi ylimääräisiä puutteita alemman tason taidoissa (jatkuva auditiivinen huomio ja valikoiva huomio).

Samaan tapaan Tye et ai. (2014) vertasivat 8–13-vuotiaita lapsia, joilla on ASD ja tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ja joiden älykkyysosamäärä oli keskimääräisellä alueella, sivuseikkailussa jatkuvassa suoritustehtävässä. He osoittivat, että ADHD-lapsilla oli puutteita alhaisissa taidoissa, kuten huomion kiinnittämisessä, kun taas ASD-potilailla oli puutteita konfliktien seurannassa ja reagoinnin valmistelussa. Tutkimukset jatkuvasta tarkkaavaisuudesta ASD:stä kärsivillä lapsilla ovat ristiriitaisia ​​tuloksia, ja jotkut dokumentoivat puutteita (esim. Chien et al., 2014, 2015; Vivanti et al., 2017) ja toiset eivät (esim. Garretson et al., 1990; Johnson et al. al., 2007). Nämä erot voidaan selittää osallistujien iän ja ei-verbaalisen kognitiivisen toiminnan heterogeenisuudella.

Katsauksessa huomion, eston ja kognitiivisen joustavuuden tutkimukseen keskimääräisen älykkyysosamäärän omaavilla lapsilla, joilla on ASD, Sanders et al. (2008) tunnistivat usein puutteita huomion suuntaamisessa, estymisessä ja siirtymisessä, mutta tyypillisiä jatkuvan huomion kykyjä.

Demetriou et ai. suorittama meta-analyysi. (2018) vahvistaa myös ASD:n johtotehtävien puutteen, erityisesti henkisen joustavuuden osalta. Nykyinen tutkimus mittaa näiden ASD:n kognitiivisten toimintojen vaikutusta kielellisiin kykyihin ja erityisesti sitä, miten WM voi vaikuttaa syntaksiin.

For more information:1950477648nn@gmail.com