Lyhyt analyysi korkean verenpaineen ja munuaissairauden välisestä suhteesta

Lisätietoja: ottaa yhteyttätina.xiang@wecistanche.com

Korkea verenpainejamunuaissairaus, nämä kaksi näennäisesti toisistaan ​​riippumatonta sairautta, ovat itse asiassa vaikeita veljiä. Korkean verenpaineen huono hallinta voi aiheuttaa tai pahentaamunuaisvaurio, ja useimpiin munuaisiin kehittyy tietyssä vaiheessa hallitsematon verenpaine. Monet ihmiset eivät kuitenkaan täysin ymmärrä näiden kahden välistä suhdetta, eivätkä edes potilaat, joilla on korkea verenpaine tai krooninen munuaissairaus, välttämättä tunnista näiden kahden välistä läheistä yhteyttä. Hypertensio on jo yksi yleisimmistä syistäloppuvaiheen munuaissairaus, joka ansaitsee suurta huomiota, erityisesti niille, jotka jo kärsivät verenpaineesta.

Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja cistanche tubulosa Adalahista

Munuaiset ja verenpaine liittyvät läheisesti toisiinsa

Verenpainetauti ja munuaissairaus ovat molemmat yleisiä sairauksia. Kotimaani aikuisten keskuudessa verenpainetaudin ilmaantuvuus ylittää 20 prosenttia, ja ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä. Myös munuaissairaus on korkea ilmaantuvuus, ja myös aikuisten ilmaantuvuus on jopa 10 prosenttia. Verenpainetauti ja munuaissairaus ovat kaksi sairautta, jotka voivat pahentaa toisiaan, ja nämä kaksi sairautta uhkaavat kiinalaisten terveyttä.

Ymmärrämme ensin, kuinka munuaissairaus voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta.

Potilailla, joilla on akuutti tai krooninen munuaissairaus, on myös merkittävästi lisääntynyt verenpainetauti. Munuaisten pääasiallinen fysiologinen tehtävä on säädellä veden, suolan ja happoemäksen tasapainoa. Kun munuaissairaus ilmenee, munuaiset eivät pysty täysin erittämään vettä ja suolaa kehosta, mikä johtaa veden ja natriumin pidättymiseen, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen. Lisäksi normaalin ihmisen munuaiset voivat myös erittää reniini-nimistä hormonia. Munuaissairauspotilaiden munuaiset erittävät reniiniä merkittävästi. Reniinin ja korkean verenpaineen välinen suhde on erittäin suuri. Se voi nostaa angiotensiini II:n tasoa. Jälkimmäinen voi stimuloida aldosteronin eritystä. Angiotensiini II:lla on voimakas vaikutus verisuonia supistavaan. Kun verisuonet ohenevat, vastus kasvaa ja verenpaine nousee. Lisäksi aldosteroni edistää edelleen veden ja natriumin kertymistä ja pahentaa edelleen verenpainetautia. . Munuaissairauden aiheuttamaa korkeaa verenpainetta on usein vaikeampi hallita. Jotkut tutkijat ovat havainneet, että korkea verenpaine kroonisessa munuaissairaudessa edellyttää usein useamman kuin kolmen lääkkeen yhteiskäyttöä verenpaineen säätämiseksi ihanteellisesti. Voidaan nähdä, että munuaissairauden aiheuttama korkea verenpaine on melko itsepäinen!

Korkean verenpaineen haittamunuaisten toimintaon valtava. Tällä hetkellä korkea verenpaine on yksi yleisimmistä syistämunuaisten vajaatoiminta. Noin viidesosa uremiasta johtuu korkeasta verenpaineesta. Kroonisen munuaissairauden kehittymisen aikana verenpainetauti on myös erittäin tärkeä liikkeellepaneva voima munuaissairauden pahenemisessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että munuaissairauspotilaiden verenpaineen hallinta liittyy läheisesti munuaisten toiminnan heikkenemisasteeseen. Vaikka systolinen verenpaine on korkeampi kuin tavoitearvo 10 mmHg, munuaisten vajaatoiminnan mahdollisuus kasvaa eksponentiaalisesti useiden vuosien kuluttua. Joten munuaisille korkea verenpaine on niin ilkeä "veli".

Kaksi "mitä tahansa" varhaista diagnoosia

Olipa kyseessä potilas, jolla on korkea verenpaine tai munuaissairaus, on syytä korostaa seuraavaa kahta "kaikkia", nimittäin: kaikkien munuaissairauspotilaiden on seurattava verenpainetta säännöllisesti ja kaikkien korkean verenpaineen potilaiden on tarkistettava säännöllisesti munuaissairaus. Hän korosti, että verenpaineen hallinta on erittäin tärkeä toimenpide munuaissairauksien viivyttämiseksi. Kliinisessä työssä on havaittu, että kun monet potilaat kärsivät korkeasta verenpaineesta, he eivät ensin selvitä korkean verenpaineen syytä, vaan ovat vain innokkaita alentamaan verenpainetta. Hän sanoi, että tämä on väärinkäsitys, joka on korjattava. Oikea lähestymistapa on ensin tunnistaa korkean verenpaineen syy ja sitten käsitellä sitä. Hypertensiiviset potilaat, erityisesti nuoret tai refraktaariset hypertensiiviset potilaat, on tarkistettava munuaisten parenkymaalisen sairauden tai munuaisvaltimoiden ahtauman varalta.

Potilaat, joilla on korkea verenpaine, voivat tietää, onko kyseessä munuaissairaus, tarkistamalla seuraavat kolme näkökohtaa:

1 Tarkista virtsa

Virtsan rutiinitutkimuksen lisäksi kannattaa tarkistaa myös virtsan mikroalbumiini, koska hypertensiivisen nefropatian alkuvaiheessa virtsassa on hyvin vähän proteinuriaa ja virtsan rutiinitutkimuksella ei useinkaan pysty havaitsemaan virtsan proteiinia, mutta albumiinia voidaan havaita. proteiinia.

2 Tarkista munuaisten toiminta

Se sisältää pääasiassa seerumin kreatiniinin ja veren ureatypen, mutta on korostettava, että munuaisten toimintaa ei pidä arvioida pelkästään seerumin kreatiniiniarvon perusteella. Joidenkin ihmisten seerumin kreatiniini ylittää normaaliarvon vain hieman, eikä edes seerumin kreatiniini ylitä normaaliarvoa. Munuaisten toiminta voi olla heikentynyt merkittävästi.

3 Tarkista munuaisten ultraääni

Ultraäänitutkimuksella voidaan havaita munuaisten koko, kaiku, massa- tai virtsateiden tukos jne. Lisäksi väri-Doppler-ultraäänitutkimuksella voidaan havaita myös munuaisvaltimon ahtauma. Potilaille, joilla on paksu ihonalainen rasvakerros, väri-Doppler-ultraääni ei ole tehokas munuaisvaltimoiden tutkimuksessa. Potilaille, joilla epäillään munuaisvaltimon ahtauman aiheuttamaa hypertensiota, voidaan valita munuaisvaltimon magneettikuvaus. Tämä menetelmä näyttää munuaisvaltimon erittäin selvästi. Jos munuaisvaltimo ei vieläkään ole selvä, voidaan tarvittaessa tehdä munuaisangiografia.

Munuaisvaltimon ahtauma on suhteellisen huomiotta jäänyt tila, joka voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, usein vakavampaan. Munuaisvaltimon ahtauma ei rajoitu vain vanhuksiin, vaan myös nuoret voivat kärsiä munuaisvaltimon ahtaumasta, mutta ahtauman syyt vaihtelevat. Potilailla, joiden verenpaine on yleensä hyvin hallinnassa, mutta verenpaine on viime aikoina noussut merkittävästi, on kiinnitettävä erityistä huomiota munuaisvaltimon ahtaumaan. Kun munuaisvaltimon ahtauma hoidetaan oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti, sillä on usein ihmeellisiä vaikutuksia. Kun valtimoahtauma on helpottunut asettamalla stentit munuaisvaltimoon, alun perin voimakkaasti kohonnut verenpaine laskee merkittävästi.

Tiukennettu verenpaine kohdistuu munuaissairauspotilaisiin

Munuaispotilaiden verenpainetavoite on tiukempi kuin hypertensiivisillä potilailla, joilla ei ole munuaistautia. Hypertensiivisillä potilailla, joilla ei ole munuaistautia, riittää yleensä verenpaineen hallinta 90/140 mmHg:iin, mutta hypertensiivisillä potilailla, joilla on munuaissairaus, verenpaine on yleensä laskettava alle 130/80 mmHg:n. Mitä korkeampi verenpaine, sitä suurempi on munuaisten vaurio.

Potilaille, joilla on korkea verenpaine ja munuaissairaus, verenpainelääkkeiden valinta on hyvin erityinen. Periaatteessa tulisi valita lääkkeet, jotka voivat sekä alentaa verenpainetta että suojata munuaisia. Tällaiset lääkkeet ovat pääasiassa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän salpaajia (kaksi tyyppisiä lääkkeitä, joissa on "Sartan" ja "Puri"). Näiden lääkkeiden tehtävänä on alentaa verenpainetta, vähentää proteinuriaa ja suojata munuaisten toimintaa. Potilaille, joilla ei ole vasta-aiheita, tällaisten verenpainelääkkeiden tulee olla ensisijainen valinta. Toinen periaate verenpainelääkkeiden valinnassa on pitkävaikutteisten verenpainelääkkeiden valinta. Pitkävaikutteiset verenpainelääkkeet hallitsevat verenpainetta sujuvasti niin, että verenpaineen vaihteluväli päivän aikana on pieni ja verenpaineen vaihteluiden vaikutus munuaisiin ja sydämeen voi jopa vaurioitua. Enemmän kuin itse verenpaineen nousu, siksi on erittäin tärkeää stabiloida verenpaine.

Verenpainelääkkeiden sivuvaikutuksista?

Tällä hetkellä useimmat verenpainelääkkeet ovat suhteellisen turvallisia, mutta erilaisilla verenpainelääkkeillä on omat puutteensa ja sivuvaikutuksensa. Siksi on suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpainelääkkeiden käytön aikana, jotta lääkkeiden sivuvaikutukset havaitaan mahdollisimman pian. Oikein ajoissa. Yhteenvetona voidaan todeta, että se, onko verenpaine tavoitteen mukainen, vaikuttaa suuresti munuaissairauden etenemiseen. "Verenpaineen aleneminen, vakaa verenpaineen aleneminen ja verenpainetta alentavien ja munuaisia ​​suojaavien verenpainelääkkeiden valinta" ovat kolme tärkeää periaatetta, jotka tulisi selvittää munuaissairauspotilaiden verenpainetaudin hoidossa.

Elämäntapamuutokset ovat hyödyllisiä verenpaineen hallinnassa

Korkean verenpaineen lääkehoidon lisäksi verenpainetta alentava hoito tulee aloittaa elämäntapojen muutoksilla. Epäterveellinen elämäntapa on tärkeä tekijä kohonneen verenpaineen indusoinnissa tai pahentamisessa. Hypertensiopotilaiden tulee sopia hyvä työ- ja lepoaika, noudattaa kohtuullinen ruokavalio ja vaatia liikuntaa sekä lopettaa tupakointi ja rajoittaa alkoholia.

Korkean intensiteetin henkiset työntekijät ovat alttiimpia korkealle verenpaineelle. Hypertensiivisillä potilailla on kuitenkin vältettävä yllätystyylistä myöhään yöpymistä, jatkuvaa intensiivistä työtä ja riittävän uniajan varmistamista. Lisäksi verenpainepotilaiden tulee harrastaa itselleen sopivaa liikuntaa ja tehdä rentouttavaa aerobista liikuntaa, mutta se ei sovi liian rasittavaan harjoitteluun.

Lisäksi verenpainetautia ja munuaissairauksia sairastavien potilaiden tulee rajoittaa suolan saantiaan. Verenpainetaudin esiintyminen liittyy läheisesti liialliseen suolan nauttimiseen, mutta valitettavasti suolan päivittäinen saanti asukasta kohden ylittää rajan kaksi tai kolme kertaa. Liiallisella suolan nauttimisella on myös suora haitallinen vaikutus munuaisiin. Potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus, ovat alttiita veden ja natriumin kertymiselle, joten heidän tulee vähentää suolan saantiaan. Yleensä suolan päivittäinen saannin suositellaan olevan 3–6 grammaa. Ihmisten, joilla on vakavampi munuaissairaus, tulisi hallita sitä alemmalle tasolle.

Hypertensio on yleisempää lihavilla ihmisillä, joten suolan saannin hallinnan lisäksi sinun tulee myös kontrolloida kalorien saantia ja noudattaa vähärasvaista ja vähäkalorista ruokavaliota. Kohtuullisen painon ylläpitäminen on erittäin hyödyllistä verenpaineen hallinnassa, erityisesti niille, joilla on korkea diastolinen verenpaine ja joiden on kiinnitettävä erityistä huomiota painonhallintaan ja vältettävä liikalihavuutta.

Hypertensiivisille potilaille on myös erittäin tärkeää luoda hyvä elämäntapa ja psykologinen sopeutuminen. On välttämätöntä välttää pitkäaikaista hermostuneisuutta ja ylläpitää rentoa ja iloista mielialaa. Elintapojen parantaminen voi vähentää verenpainelääkkeiden käyttöä, joten myös ei-lääkehoidolla on keskeinen rooli verenpainetaudin hoidossa, eikä sen merkitystä pidä sivuuttaa.